面对人类世界的繁荣，可能很多人会觉得，营养不良应该早就销声匿迹了，然而实际上并非如此。WHO组织2006年的数据显示，当年全世界死亡6300万人，其中3600万人死于营养不良相关性疾病，营养不良相关死亡占全部死亡人数的58%。

2015年美国慈善总会官方数据，美国目前有4880万人，包括1620万儿童营养不足，占美国人数总额的13%。WHO指出，营养不良过去是，现在是，将来依然是整个人类大的健康威胁和死亡原因。

营养不良不仅是医学问题，经济问题，更是一个严重的社会问题。英国每年因为营养不良的花费，达73亿英镑，占整个医疗费用的10%；荷兰每个营养不良的病人与没有营养不良的病人相比，每年额外花费一万欧元。2009年，整个欧洲由于营养不良而多支出的花费，高达310亿欧元。

专家指出，临床上营养治疗显著降低了患者的并发症的发生率，降低患者死亡率，提高了病人生存率，同时也能大大降低医疗费用。

荷兰的一个老年社区报告指出，在一个老年社区里把老人分为两组，一组在日常生活中进行口服营养补充，另一组没有任何口服营养补充。在扣除了购买口服营养补充剂的花费之后，口服营养补充这一组人群，比未口服营养补充剂的人群，整个医疗费用减少了18.9%。

对于住院患者也有类似报告。美国飞利浦顿的研究覆4000万个住院患者，堪称全球覆盖人数多的研究。他们发现，在住院期间，同样条件下，口服营养补充剂这一组患者，整个医疗费用比没有口服营养补充剂的减少了21.6%。事实证明，口服营养能为病人减少大约20%的治疗费用。

我国以后的医疗改革，要通过增加营养治疗来节省医疗费用。这为我们国家的医疗改革提供了一个方向。

 世界各地对营养治疗的重视由来已久，美国在上个世纪80年代提出，营养治疗是治愈慢性病的终解决方案；2000年加拿大将营养师一线治疗列为国策。但很遗憾在我国的今天，营养治疗和营养诊断至今没有纳入医疗收费系统。

再来看看肿瘤治疗的现状。我们国家总人口占全世界的18.8%，但肿瘤患者占全球的21.6%，超过了1/5，我国的肿瘤死亡人数占全世界全部肿瘤死亡的26.8%。超过了1/4，这说明我国肿瘤存在高发病、低生存的现象。

我国肿瘤患者的生存率低到什么程度？我国患者5年生存率仅30.9%，加拿大的这一数字闯过82%，美国为66.9%，我们的肿瘤患者生存时间不到他们的一半。排除掉癌症普查和早期诊断的因素，还有一个重要原因：营养治疗落后。

美国住院的肿瘤患者中，78%的患者都得到了有效的营养治疗，而我国这个数据只有29%，而在得到的29%人群里面，其中一半以上是不规范的。所以说，轻视营养治疗，是我们国家肿瘤患者整体五年生存下降的一个重要原因。

肿瘤患者营养不良发病原因很多，是因为肿瘤本身的高代谢消耗，第二是肿瘤治疗过程中的不良反应没有得到及时处理或处理得不好。

乔布斯患病前后对比图

专家预测，如果我们中国的肿瘤患者在患病期间能得到有效的营养治疗，至少可以将我国肿瘤患者的五年生存率提高5个百分点以上。

在当前的条件下，我们要做好科学普及，更新营养治疗的观念，首先要承认，营养是治疗，而并非支持和辅助手段。纠正诸如“忌口”、“饿死肿瘤”等错误认知。目前没有任何研究证明，营养治疗会促进肿瘤生长。相反，营养治疗可以有效抑制肿瘤生长；营养不良反而使肿瘤患者活得更短、活的更差。

要我国提升营养医疗，首先要充分认识营养的治疗作用，要从国家层面上认识到，营养师治疗，它跟手术、化疗、放疗，是一样的，营养治疗是一种基础治疗方法，所有的治疗都离不开营养治疗；并将营养的诊断和治疗行为纳入医院的收费系统。

同时，要推动无饿医院的建设。在我国的住院患者或轻或重、或多或少，都存在摄入不足的问题，都存在营养不良的风险。我们可以通过无饿医院的建设，让患者得到很好的营养治疗，减少疾病并发症，提高治疗的效果，延长生存时间，节约医疗费用。

首都医科大学肿瘤系主任、首医附属北京世纪坛医院胃肠科主任石汉平教授表示，希望企业家开发生产出更多更好的产品，为临床服务，鼓励企业家一起来推动营养治疗的宣传。

为了提升我国的营养工作。专家呼吁，要从时间空间内涵外延四个维度方面来拓展或扩展现有的营养治疗体系。

从时间方面，传统的营养治疗只关注住院期间，而患者家居期间、疗养期间没有人关注，应当提倡建立终身营养治疗概念，令营养治疗覆盖患者住院、出院后以及疗养期间。

在空间上，要建立医院社区家庭分级医疗体制，而且营养治疗的重点应该放在社区，家庭里面也应该参与到营养治疗里面去，而不是专门将营养治疗的重点放在医院里。

传统的营养治疗只关注体重及其他生理的变化，但营养不良的危害是多方面的，它不仅仅是生理的，还有心理和行为的。所以营养治疗的效果评价，也应该包括生理心理和行为，建立一个PPSS（生理心理社会理性）全人营养治疗概念。

同时，营养治疗要全程进入到疾病预防、疾病治疗和疾病康复三个环节，建立一个整体营养治疗的概念。