来源：cycares 发布时间： Fri Apr 15 08:45:10 CST 2016
可以说，国内的标准疗法大都来自于国外，不管是联合化疗方案如MOPP、CHOP、EPOCH和MINE，还是利妥昔单抗。即便是国产新药HDACi西达本胺也是最近才上市，而美国早在2006年就已经研发出首个HDACi——Vorinostat。
在美国，淋巴瘤患者的治疗不仅更加规范，而且有更多的治疗选择。
更多的化疗药物
Nelarabine (Arranon)：核苷代谢抑制剂
2005年10月获美国FDA加速批准。用于治疗既往两次以上化疗无效或复发后的T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）或T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）。客观应答率为21%，中位总生存20.6周。
Bendamustine苯达莫司汀(Treanda)
2008年10月美国上市，用于利妥昔单抗治疗后进展的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤的患者。客观缓解率74%，中位缓解时间9.2个月。
Pralatrexate (Folotyn)：叶酸类似物代谢抑制剂
2005年10月获美国FDA加速批准。用于治疗既往两次以上化疗无效或复发后的T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）或T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）。客观应答率为21%， 中位总生存20.6周。
更多组蛋白去乙酰化酶抑制剂药物
Vorinostat (Zolinza)
2006年10月美国上市，用于既往接受过2次系统治疗无效、进展或复发的皮肤T淋巴细胞瘤（CTCL）患者。单臂试验中，客观缓解率29.7%，预计的中位缓解持续时间为5.6个月。
Romidepsin (Istodax)
2009年11月美国上市，用于已接受过其他化疗的PTCL和CTCL患者。单臂试验中，客观缓解率达33%，中位缓解持续时间15个月。
Belinostat (Beleodaq)
2014年3月获得FDA加速批准，用于复发或难治性外周T细胞淋巴瘤。单臂多中心试验中，客观缓解率31%，中位缓解持续时间8.4个月
更多免疫疗法
Ibritumomab tiuxetan (Zevalin)：靶向CD20蛋白和放射性物质的耦合体
2002年美国上市，用于：①复发难治的低级别或滤泡B细胞NHL（实验组客观缓解率为83%，中位持续时间14.3个月，利妥昔单抗组ORR仅为55%，中位持续时间11.5个月）。 ②滤泡B细胞NHL一线化疗应答后的维持治疗（和无治疗对照组相比，中位PFS 38个月vs 18个月）。2003年类似的放射免疫药物tositumomab (Bexxar)获批上市。
Brentuximab Vedotin (Adcetris)：靶向CD30的抗体药物偶合物，加速审批2011年8月美国上市，用于：①霍奇金淋巴瘤（自体造血干细胞移植[ASCT]治疗无效或联合化疗无效且不能接受ASCT治疗患者），单臂试验中缓解率73%，中位缓解持续时间6.7个月。②系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）。（一线或多线联合化疗无效后患者）单臂试验缓解率86%，中位缓解持续时间12.6个月。中位OS为55.1个月，4年OS率达到64%，中位PFS期为20个月。
这是自1977年以来FDA批准的首个HL新药，也是首个专门治疗ALCL的新药。一项试验使用brentuximab vedotin联合CHP方案（环磷酰胺 多柔比星 泼尼松）一线治疗26例PTCL患者，CR及ORR分别达到88%和100%，两年OS率和PFS率分别为80%和54%。
Ibrutinib (Imbruvica)：激酶抑制剂
2013年11月获得美国FDA加速批准，用于既往一次疗法后的套细胞淋巴瘤，单臂多中心试验中客观缓解率69%，中位应答时间为17.5个月。2015年1月再获FDA批准用于Waldenstrom巨球蛋白血症（首个针对性药物，单臂多中心试验中客观缓解率61.9%）。
Idelalisib (Zydelig)
首个口服选择性磷脂酰肌醇3激酶（PI3Kδ）抑制剂。
2014年7月获得美国FDA加速批准，用于至少两种全身疗法后复发的非霍奇金淋巴瘤。单药也适用于以下NHL的三线治疗：
①复发滤泡性B细胞淋巴瘤（单臂试验客观缓解率39%）
②复发小淋巴细胞淋巴瘤（单臂试验客观缓解率15%，中位缓解持续时间11.9个月）
Crizotinib：ALK 激酶抑制剂
意大利研究者使用crizotinib治疗了11例复发或难治性ALK（ ）非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中10例患者（90.9%）达到ORR，9例ALCL患者全部达到CR，两例DLBCL患者中有1例达到部分缓解（PR）。获得CR的患者重复检测ALK转阴。两年PFS期和OS期分别63.7%和72.7%，提示crizotinib治疗ALK（ ）ALCL患者高度有效。2011年8月美国上市用于治疗ALK（ ）肺癌，暂时没有批准用于治疗淋巴瘤。
