来源:丁香园 发布时间: Fri Jul 24 17:10:57 CST 2015
使用金对金进行全髋关节置换术后,其软组织不良反应 (ARMD) 一直是广泛关注的问题。英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了一份针对这类患者的随访和持续护理指南。
英国 Vasukutty 博士在本届 AAOS 年会上发表口头报告,研究在 1999 年 4 月至 2010 年 8 月对 718 例患者使用金对金进行全髋关节置换术 (594 带柄髋关节置换,124 例表面髋关节置换) 的效果。对这些患者进行专科随访,着重关注临床和影像学资料以及血清学金属指标。
召回最初有 22 例髋关节进行翻修。平均随访时间 108 个月(44-180 个月)。44 例患者死亡,47 例失访。6% 的患者血清金属含量较高并且影像学分析显示,22% 的臼杯脱出 Lewinnek 安全区。在召回过程中的15 个月,共有 41 例髋关节进行翻修,其中 10 例有软组织不良反应的组织病理学证据。
本研究的翻修率与文献报道的翻修率大致相同,但这可能只是冰山一角。这类患者由于软组织的破坏导致假体不稳率增高,将是一个极大的隐患,并且亟待解决假体处理这一问题。