丙肝患者常见的十个问题答疑（最全）

丙肝的危害

丙肝病毒会持续破坏肝脏，引起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化和肝硬化。感染20年后，发展为肝硬化的概率为10％-15％。肝硬化后发展为肝癌的概率为每年1％-7％。

国内的现状

据统计，目前我国丙肝病毒携带者约4500万，占全球总数的四分之一。国内治疗丙肝采用长效干扰素 利巴韦林的疗法。该法治愈率仅为54-56%。治疗周期长，副作用大，易反复。

丙肝患者常见的问题答疑

　1、丙肝是否能够治愈？

　　循证医学证据表明，通过有效的抗HCV治疗可以改善患者长期的生存率和生活质量。通过规范而有效的治疗和控制，相当部分患者可以达到治愈。目前HCV感染的治疗目标是清除HCV，从而减少HCV相关肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生，延长生存时间、提高生活质量。

　　通俗的说，丙肝通过抗病毒的治疗，清除血液中病毒后，可以达到治愈的目的。

　　2、丙肝治愈率有多少？

　　丙肝的治愈率因个体差异而异，影响疗效的因素很多，包括病毒分型，病毒定量，治疗方案，性别，年龄，种族，是否肝硬化等。随着新药的出现，丙肝的治疗变成了一件轻松的事情。

　　3、如何确诊丙肝？

　　很多人会疑问，我的抗体是阳性，是不是一定就是丙肝？

　　答案是否。当抗体呈阳性时，需要进一步排查丙肝的病毒定量，我们通常称之为RNA定量，若病毒呈阳性，则可确诊为丙肝并需要进行抗病毒治疗，若病毒为阴性，则可判断为自愈。值得一提的是，即使是自愈，大部分患者的抗体将保持终身阳性。

　　4、与丙肝患者在日常接触中，是否会被传染？/我得了丙肝，是否会传染给我的配偶、孩子以及亲人？

　　在这里需要明确一件事，就是丙肝的传播途径。血液和体液是丙肝传播的主要途径；静脉吸毒、经性传播途径是目前感染丙肝的高危途径；引起皮肤黏膜破损的医疗或生活行为导致丙肝干扰要引起重视。

　　简单概述一下丙肝的传播途径：

　　1.血液、血制品传播；

　　2.血液透析传播；

　　3.静脉吸毒传播；

　　4.性传播；

　　5.母婴传播；

　　6.破损的皮肤和黏膜传播。

　　这里我们着重谈一下后3种情况。

　　性传播：一般夫妻之间性传播几率非常小，但也不排除传播的可能性。而各种官方资料上所指性传播，是说外国人那种混乱的性生活。

　　母婴传播：丙肝妈妈在分娩时若病毒为阳性，则传染给孩子的几率为4%~7%，若母体病毒量高，则传染几率更大，若母体合并hiv感染，传染给孩子几率达20%。基因检测已经证实，HCV可发生宫内传播，包括经胎盘传播和经羊水传播，主要是通过胎盘传播。然而请各位丙肝妈妈不要害怕，在分娩时选择剖腹产及产后母乳喂养，可以降低传染风险。即使孩子在出生时不幸感染，请不要慌乱，50%以上的新生儿会在3岁以前自愈，所以请在孩子3岁以后进行复查。

　　破损的皮肤和黏膜：这里主要是指使用一次性注射器和针头、没有经过严格消毒的牙科器械、内径、侵袭性操作和针刺等。具体行为表现在针灸、拔牙、共用剃须刀、理发工具、牙刷、纹身和穿耳洞等。

　　值得提醒的是，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、饮食、饮水、共用餐具和水杯一般不会传染。

　　5、有过暴露于HCV的危险行为后，应该如何排查？

　　暴露于HCV后有8~12周的窗口期。通常采取以下排查手段：暴露于HCV后，每月检查抗体与RNA至12周，12周RNA为阳性则开始治疗，12周RNA为阴性则16周仍需进行RNA检测，16周时若RNA仍为阴性 ，可排除丙肝。

　　鉴于此方法成果过高以及抽血过频繁，建议在有过高危行为后3个月查一次抗体，6个月查一次抗体即可。

　　6、三痒回血法与DC生物疗法是否有效？

　　无效。不管是否是三甲医院，此二种疗法均为圈钱，请各位丙肝新人擦亮眼睛。

　　7、丙肝的治疗方案如何选择？

　　目前丙肝的治疗方案主要分2种：

　　一种是国内传统疗法：利巴韦林 干扰素；

　　一种是国外的新药。

　　此处不详细介绍两种治疗方案，请各位丙肝新人进行基本的检查后再做定论。

　　8、丙肝治疗前应做的检查有哪些？

　　检查标准：

1. 肝功能

2. 肾功能

3. 血常规

4. 丙肝病毒载量

5. 丙肝基因型

6. b超

7. 肝弹性

8. .IL28

9. 甲胎蛋白

　　9、我得了丙肝，还能活多久？

　　具体到每个人，能活多久真的是一个不好说的事情。若肝损伤已经严重，发展到硬化甚至更严重的地步，若不及时治疗，时间也许很短。对于还未出现明显肝损伤的病友，倘若不戒掉不良生活习惯，那么病情恶化会非常快。对于身体健康，生活习惯良好的病友，通过规范的抗病毒治疗，在达到治愈后，可尽情享受生活。

　　10、得了丙肝的人应该注意些什么？

　　酒是一定要戒的，烟要尽量少抽，戒熬夜劳累，戒长期高强度体力劳动，保持心情愉快，饮食清淡，多加锻炼。最主要的是抓紧治疗！