不孕症患者的病史是重度抑郁症的最佳预测因子

来源:丁香园    发布时间: Sat Jul 25 14:43:56 CST 2015

​旧金山州立大学最新的研究发现,不孕症治疗期间重度抑郁症的有效的风险因子常常被卫生保健工作者忽略。

旧金山州立大学最新的研究发现,不孕症治疗期间重度抑郁症的有效的风险因子常常被卫生保健工作者忽略。不孕症治疗的患者和他们的伴侣比普通人患重症抑郁症的概率大很多。该研究发现,不孕症患者患重度抑郁症的重要风险因子是其既往是否有重症抑郁的病史。但是该研究的首席作者,旧金山州立大学心理学助理教授SarahHolley指出:保健工作人员一般不会常规对既往病史进行筛查。

Holley提出,尽管典型的心理评估,例如治疗时你是否感觉沮丧或焦虑,也是很有用的信息,但是研究却发现重度抑郁症既往史对于不孕症患者是否发展为重度抑郁症实际上是一个强的预测因子。这表明将既往重度抑郁症病史纳入治疗前筛查评估将会非常有意义。

本研究指出,对既往重度抑郁症患者的筛查使得保健工作人员发现重度抑郁症高危患者并在治疗期间提供进一步开导或支持,让这部分患者在治疗期间可以接受到他们需要的任何额外的治疗。

研究者和精神健康治疗的医务人员已了解到重度抑郁症是一个可复发的疾病,很可能发生在压力性生活事件发生时,如不孕症的治疗。但是该研究是美国第一个在不孕症患者中统计重度抑郁症实际发病率并且指出患者的既往史是复发重要指示子的研究。该研究将被发表在journalFertilityandSterility5月的期刊上。

重度抑郁症患者的诊断必须符合:至少两周的发展期;心境低落、沮丧、对事物缺乏兴趣和乐趣持续两周;再加上以下标准中的任意四项:睡眠紊乱;食欲减退或增强;感到没有价值;有不恰当的罪恶感;做决定能力降低,优柔寡断;有自杀的念头。

Holley表示,确诊重度抑郁症比经历心境低落或常常哭泣严重得多,它是将一系列症状列入到诊断标准中,是真正令人衰弱的功能失调,事实上是在本国致残的首要原因之一。研究者们调查了无法成功受孕的174名女性和144名男性伴侣。在历时18个月的研究中,研究者们发现有39.1%的女性和15.3%的男性符合重度抑郁症的诊断,而美国每年女性重度抑郁症男女的发病率分别是5.2%和8.4%。

该结果表明,在研究的18个月期间,不孕症治疗患者有显著的患重度抑郁风险。而且,Holley和她的同事对比有既往重度抑郁症病史和其他已经确认的风险因子,如抑郁的基线水平、焦虑的症状、伴侣的支持,发现与以往普遍筛查的因子相比,患者和伴侣既往患重度抑郁症病史是不孕症治疗期间最终发展为重度抑郁症的更强预测因子。

人们常常描述不孕症为他们经历的最痛苦的事,不孕症的治疗是一个充满不确定性的持久过程,而且常常非常昂贵。它对体力的要求很高,尤其对于女性。而且它对夫妻间的关系有着深远的影响。了解不孕症治疗期间重度抑郁症的风险是非常重要的。首先,重度抑郁症很可能导致夫妻完全放弃不孕症的治疗;其次,如果治疗最终成功,治疗期间的重度抑郁症很可能会在孕前或产后发生。无论是在抑郁症预防还是诊断治疗中,尽早的患者及其伴侣提供帮助都能帮助他们度过这个压力很大的治疗过程甚至有可能更好。

未来的研究将通过观察同性夫妇不孕症治疗期间的经历来评估重度抑郁症的发病率,并检测不孕症治疗期间的重度抑郁症风险因子在同性夫妇和异性夫妇之间是否会发生改变。

 

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